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TOC de duda (duda patológica): guía y señales principales

¿Sufres de dudas constantes y compulsiones?

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Mujer con duda patológica.

Qué es el TOC de duda y cómo se manifiesta

El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) de duda o duda patológica es una manifestación del TOC en el que la persona tiene dudas constantes sobre cosas cotidianas y, en consecuencia, problemas para tomar decisiones.

Las personas afectadas tienen:

  • Una gran necesidad de certeza.
  • Intolerancia a la incertidumbre.
  • Comportamientos repetitivos.
  • Problemas para tomar decisiones (parálisis de decisión).
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Ejemplos comunes de dudas

  • Dudas sobre haber cometido errores en el trabajo.
  • Dudas sobre si se ha cerrado bien la puerta.
  • Dudas sobre si se han apagado los electrodomésticos.
  • Dudas sobre si se hizo bien o no un examen.
  • Dudas sobre decisiones importantes como irse a vivir con alguien.
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Prevalencia del TOC de duda

1,2%

de la población sufre TOC

La prevalencia del TOC a nivel internacional en un período de 12 meses es del 1,2%. Esto quiere decir que, en un periodo de 12 meses, aproximadamente 1,2 de cada 100 personas de la población general han sido diagnosticadas de TOC.

28.8%

compulsiones de comprobación

Aunque no hay datos específicos sobre la prevalencia del TOC de duda, se sabe que es uno de los tipos más comunes. En este caso, las compulsiones más frecuentes son las de comprobación, presentes en el 28,80% de los casos.

19.5

edad promedio de inicio

Otro aspecto importante es que, en la edad adulta, el TOC es más común en hombres que en mujeres, y que la edad promedio de inicio del trastorno es de 19,5 años.

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Diferencias entre duda normal y duda patológica (TOC)

¿Es normal tener dudas? Por supuesto. Todos experimentamos incertidumbre al tomar decisiones importantes o enfrentar situaciones desconocidas. Forma parte de nuestro día a día y, en su justa medida, puede incluso ayudarnos a reflexionar mejor. Pero hay una gran diferencia entre estas dudas cotidianas y el TOC de duda patológica.

El TOC transforma la duda en un obstáculo incapacitante

Mientras que las dudas normales son pasajeras y proporcionales, en el TOC de duda las preocupaciones se vuelven persistentes, intrusivas y desproporcionadas. La persona queda atrapada en un bucle de incertidumbre que interfiere significativamente con su vida diaria.

Ejemplo práctico: Decisión laboral

Imaginemos a alguien que:

  • Situación actual: Está estancado en su trabajo sin posibilidades de crecimiento.
  • Oportunidad: Un excompañero le ofrece un puesto con mejor proyección.

Duda normal

Son racionales y se basan en la incertidumbre que genera tomar una decisión.

Estas dudas no son muchas ni debilitantes, son dudas que pueden incluso ayudar a reflexionar de manera racional.

¿Será una buena oportunidad?
¿Debería arriesgarme?
¿Estoy tomando la decisión correcta?

Duda patológica (TOC)

La persona se sentiría abrumada por las dudas, aparecerían de manera muy recurrente e intrusiva, relacionadas con que algo malo va a ocurrir y, además, le impedirían tomar la decisión.

Estas dudas están acompañadas de comportamientos compulsivos como, por ejemplo, revisar constantemente la oferta de trabajo, pedir opinión a muchas personas, etc.

¿Y si nunca soy feliz en el nuevo trabajo?
¿Y si no me adapto y todo sale mal?
¿Y si me arrepiento el resto de mi vida?

¿Cómo identificar el TOC de duda?

Estas son las señales clave que diferencian la duda patológica:

  1. Persistencia: Las dudas no desaparecen después de tomar una decisión.
  2. Intrusividad: Aparecen sin control, interfiriendo con otros pensamientos.
  3. Intensidad: Provocan niveles de ansiedad desproporcionados.
  4. Compulsiones: Llevan a comportamientos repetitivos (comprobar, buscar reaseguramiento).
  5. Parálisis: Dificultad extrema para tomar decisiones, incluso las más simples.
Toc de duda - duda patológica

Síntomas del TOC de duda: obsesiones y compulsiones

Síntomas obsesivos

Los síntomas obsesivos, en este caso, están basados en pensamientos obsesivos que giran en torno a la necesidad de tener seguridad en la toma de decisiones y también seguridad de haber actuado de manera correcta una vez que se ha tomado la decisión.

Las manifestaciones más comunes son:

Interrogación Dudas sobre si se ha cometido o no un error.
Escudo Preocupaciones excesivas sobre seguridad (no haber cerrado la puerta, el gas, etc.).
Carro compra Inseguridad en decisiones cotidianas (elegir productos).
Peligro Creencia de que cualquier decisión tomada tendrá consecuencias muy negativas.

Síntomas compulsivos

Los síntomas compulsivos, son pensamientos o comportamientos que se realizan con el objetivo de aliviar la ansiedad que produce el pensamiento obsesivo. En el TOC de duda, las compulsiones suelen ser rituales de comprobación o la búsqueda constante de certeza.

Las manifestaciones más comunes son:

Repetir Revisar una y otra vez (puertas, gas, electrodomésticos).
Aprobación Pedir a gente cercana su aprobación o consejo sobre decisiones que tienen que tomar o que ya han tomado.
Doble Check Comprobar repetidamente lo que genera malestar. Por ejemplo, si alguien tiene miedo de haber cometido un error en el trabajo, puede leer un mensaje una y otra vez para asegurarse de que no tiene errores).
Mano Stop Evitar tomar decisiones por miedo a cometer un error y que las consecuencias pudieran ser catastróficas. Esto es conocido como parálisis de decisión.

Escrito por Sara Montejano Martín, Psicóloga General Sanitaria.

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